Ազոտի օքսիդ (NO). Նոր զենք COVID-19-ի դեմ պայքարում

Findings from recently concluded phase 2 clinical trials in Canada and the UK suggest nitric oxide (NO) could be very helpful in preventing and treating Covid-19.

Ազոտի օքսիդ NO, (չշփոթել N ազոտի օքսիդի հետ₂O used as anaesthetic in clinical settings) also known as an endothelium-derived relaxing factor (EDRF) is a known biological signalling molecule which is synthesised endogenously and play key role in relaxation of smooth muscles of the արյուն vessel leading to vasodilation and increased blood flow. It is commonly used as prodrug Glyceryl trinitrate GTN to relieve chest pain (angina). Sildenafil (Viagra) uses the same nitric acid pathway for vasodilation.  

Another less explored property of nitric oxide (NO) is its antimicrobial activity against range of microbes including մանրէներ responsible for respiratory diseases such as hospital acquired pneumonia. Nitric oxide was also found to have significant antiviral properties. NO inhalation was shown to improve the condition of հիվանդները affected by SARS.  

Քանի որ SARS-CoV2-ը գենետիկորեն կապված է SARS-CoV-ի հետ, կարծում էին, որ NO-ը կարող է արդյունավետ լինել դեմ SARS-CoV-2 նույնպես ^1,2. The adverse clinical condition seen in Covid-19 is because SARS-CoV2 causes nitric oxide (NO) dysfunction in cells and tissues leading to reduced endogenous NO level and bioavailability. Therefore, enhancing nitric oxide (NO) availability exogenously through suitable means such as inhalation, nasal spray, gargle, releasing solutions etc should help COVID-19 patients³.  

Ներկայումս մի քանի կլինիկական փորձարկումներ են իրականացվում՝ փորձարկելու NO-ի արդյունավետությունը՝ որպես թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոց՝ COVID-19-ի կառավարման համար: Կարևոր ուսումնասիրությունները հետևյալն են. 

Ինհալացիա. Ազոտային օքսիդով գազով ինհալացիոն թերապիա թեթև/չափավոր COVID-19-ի համար (NoCovid)Այս 2-րդ փուլի փորձարկումը հովանավորվում է Մասաչուսեթսի գլխավոր հիվանդանոցի կողմից և ստուգում է, թե արդյոք ազոտի օքսիդի (NO) ինհալացիան կանխում է առաջընթացը մեղմ և միջին ծանրության COVID-19 հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:  Առողջապահության մատակարարների համար COVID-19-ի կանխարգելում չկա (NOpreventCOVID) Մասաչուսեթսի գլխավոր հիվանդանոցի ևս մեկ ուսումնասիրություն է և նախատեսված է ստուգելու, թե արդյոք ազոտի օքսիդի գազի ներշնչումը կանխում է COVID-19-ը բուժաշխատողների շրջանում:  

Ռնգային սփրեյ. Ազոտային օքսիդով քթի սփրեյ՝ COVID-19-ի բուժման համարԷշֆորդի և St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust-ի կողմից հովանավորվող այս ուսումնասիրությունը նպատակ ունի ստուգել, ​​թե արդյոք ազոտի օքսիդը (NO) տրամադրվում է քթի լակի միջոցով, բուժում է թեթև COVID-19 ախտանիշները:  

Լուծումներ թողարկող: Ազոտի օքսիդ ազատող լուծույթներ՝ կանխելու և բուժելու համար թեթև/չափավոր COVID-19 վարակը (NOCOVID) SaNOtize-ի կողմից հովանավորվող այս փուլի 2-րդ կլինիկական փորձարկումն անցկացվել է Կանադայում և ավարտվել է: Հետազոտությունը ստուգել է իր սեփական NORS (Ազոտի օքսիդ ազատող լուծույթ) արդյունավետությունը մեղմ/չափավոր վարակների կանխարգելման և բուժման գործում:^4,5.  

Ինչպես ասվում է SaNOtize-ի մամուլի հաղորդագրության մեջ, NORS արձակող լուծումը բուժումից հետո 95 ժամվա ընթացքում նվազեցրեց վիրուսային բեռը ավելի քան 24%-ով վարակված մասնակիցների մոտ, իսկ 99 ժամվա ընթացքում՝ ավելի քան 72%-ով: Բուժումն արագացրել է SARS-CoV-2-ի մաքրումը 16 անգամ՝ համեմատած պլացեբոյի, որն իսկապես շատ հուսադրող է: Ընկերությունը նախատեսում է անհապաղ ներկայացնել Մեծ Բրիտանիայում և Կանադայում արտակարգ իրավիճակների օգտագործման թույլտվություն⁶.  

Հուսով եմ, որ ազոտի օքսիդի (NO) վերաօգտագործումն օգտակար է կանխարգելելու և բուժելու համար Covid-19 դեպքերը շուտով.  

***

Հիշատակում: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al, 2020: Ազոտային օքսիդի գազի ինհալացիա՝ COVID-2019-ը կանխելու համար առողջապահական ծառայություններ մատուցողների մոտ: Նախնական տպագրություն. MedRxiv. Տեղադրվել է 11 թվականի ապրիլի 2020-ին: DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021: Ազոտի օքսիդ (NO) և նանոմասնիկներ – Հնարավոր փոքր գործիքներ COVID-19-ի և մարդու այլ կորոնավիրուսային վարակների դեմ պատերազմի համար: Վիրուսների հետազոտություն. Volume 291, 2 January 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fang W., Jiang J., et al 2021. NO-ի դերը COVID-19-ում և հնարավոր թերապևտիկ ռազմավարությունները: Ազատ ռադիկալների կենսաբանություն և բժշկություն. Հատոր 163, էջ 153-162։ Հրապարակվել է 1 թվականի փետրվարի 2021-ին: DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. ԱՄՆ NLM 2021. Ազոտի օքսիդ ազատող լուծումներ՝ կանխարգելելու և բուժելու մեղմ/չափավոր COVID-19 վարակը (NOCOVID): ClinicalTrials.gov նույնացուցիչ՝ NCT04337918: Հասանելի է առցանց՝ հասցեով https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Մուտք գործվել է 08 թվականի ապրիլի 2021-ին։  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – մեր հարթակի տեխնոլոգիան: Հասանելի է առցանց՝ հասցեով https://sanotize.com Մուտք գործվել է 08 թվականի ապրիլի 2021-ին։  

6. SaNOtize, 2021. Մամլո հաղորդագրություն – Մեծ Բրիտանիա Կլինիկական փորձարկումը հաստատում է SaNOtize-ի բեկումնային բուժումը COVID19-ի համար: Հասանելի է առցանց՝ հասցեով https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Մուտք գործվել է 08 թվականի ապրիլի 2021-ին։  

***