Հայտնի է Covid-19 մեծացնում է ռիսկը սրտի կաթվածից, կաթված և երկար ԿՈՎԻԴ Սակայն հայտնի չէ, թե արդյոք վնասը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ վիրուսը վարակում է հենց սրտի հյուսվածքը, թե՞ համակարգային բորբոքում հարուցվել է վիրուսի նկատմամբ մարմնի իմունային արձագանքով: Նոր ուսումնասիրության ընթացքում հետազոտողները պարզել են, որ SARS-CoV-2 վարակը մեծացրել է սրտի մակրոֆագների ընդհանուր թիվը և ստիպել նրանց նորմալ ֆունկցիայից տեղափոխվել բորբոքային: Սրտի բորբոքային մակրոֆագները վնասում են սիրտ իսկ մարմնի մնացած մասը: Հետազոտողները նաև պարզել են, որ կենդանական մոդելում չեզոքացնող հակամարմիններով իմունային պատասխանի արգելափակումը դադարեցրել է սրտի բորբոքային հոսքը: մակրոֆագերը և սրտի պահպանված ֆունկցիան, որը ցույց է տալիս այս մոտեցումը, ունի թերապևտիկ ներուժ:
Հայտնի է, որ COVID-19-ը մեծացնում է սրտի կաթվածի, ինսուլտի և երկարատև COVID-ի վտանգը։ COVID-50-ով վարակված մարդկանց ավելի քան 19%-ը զգում է սրտի որոշակի բորբոքում կամ վնաս։ Հայտնի չէ, թե արդյոք վնասը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ վիրուսը ախտահարում է հենց սրտի հյուսվածքը, թե՞ համակարգային բորբոքման պատճառով, որն առաջացել է վիրուսի նկատմամբ մարմնի իմունային արձագանքից:
Նոր հետազոտությունը լույս է սփռում ծանր COVID-19-ում թոքերի լուրջ վնասվածքի և բորբոքման միջև կապի վրա, որը կարող է հանգեցնել սրտանոթային բարդությունների: Հետազոտությունը կենտրոնացած էր իմունային բջիջների վրա, որոնք հայտնի են որպես սրտի մակրոֆագներ, որոնք սովորաբար կարևոր դեր են խաղում հյուսվածքը առողջ պահելու գործում, բայց բորբոքվում են՝ ի պատասխան վնասվածքների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը կամ սրտի անբավարարությունը:
Հետազոտողները վերլուծել են 21 հիվանդների սրտի հյուսվածքների նմուշները, ովքեր մահացել են SARS-CoV-2-ի հետ կապված սուր շնչառական խանգարման համախտանիշից (ARDS) և համեմատել դրանք 33 հիվանդների նմուշների հետ, ովքեր մահացել են ոչ-COVID-19 պատճառներով: Հետևելու համար, թե ինչ է պատահել մակրոֆագների հետ վարակվելուց հետո, հետազոտողները վարակել են նաև մկներին SARS-CoV-2.
Պարզվել է, որ SARS-CoV-2 վարակը մեծացրել է սրտի մակրոֆագների ընդհանուր թիվը ինչպես մարդկանց, այնպես էլ մկների մոտ։ Ինֆեկցիան նաև պատճառ է դարձել, որ սրտի մակրոֆագները իրենց բնականոն ֆունկցիայից տեղափոխվեն և բորբոքվեն: Բորբոքային մակրոֆագները վնասում են սիրտը և մարմնի մնացած մասը։
Մկների վրա նախագծվել է հետազոտություն՝ ստուգելու, թե արդյոք նրանց նկատած արձագանքը տեղի է ունեցել այն պատճառով, որ SARS-CoV-2-ն ուղղակիորեն վարակում էր սիրտը, թե այն պատճառով, որ SARS-CoV-2 վարակը թոքերի մեջ բավականաչափ ծանր էր, որպեսզի սրտի մակրոֆագներն ավելի բորբոքվեն: Այս ուսումնասիրությունը նմանակել է թոքերի բորբոքման ազդանշանները, բայց առանց իրական վիրուսի առկայության: Պարզվել է, որ նույնիսկ վիրուսի բացակայության դեպքում մկները ցույց են տվել իմունային բավականաչափ ուժեղ արձագանքներ, որպեսզի առաջացնեն նույն սրտի մակրոֆագային տեղաշարժը, որը նկատվել է ինչպես COVID-19-ից մահացած հիվանդների, այնպես էլ SARS-CoV-2 վարակով վարակված մկների մոտ: .
SARS-CoV-2 վիրուսն ուղղակիորեն վնասում է թոքերի հյուսվածքը։ Այն բանից հետո, երբ ա ԿՈՎԻԴ վարակը, բացի վիրուսի անմիջական վնասից, իմունային համակարգը կարող է վնասել այլ օրգաններ՝ առաջացնելով ուժեղ բորբոքում ամբողջ մարմնում:
Հետաքրքիր է, որ պարզվել է նաև, որ մկների մեջ չեզոքացնող հակամարմիններով իմունային պատասխանի արգելափակումը դադարեցրել է բորբոքային սրտի մակրոֆագների հոսքը և պահպանել սրտի ֆունկցիան: Սա ցույց է տալիս, որ այս մոտեցումը (այսինքն՝ բորբոքումը ճնշելը կարող է նվազեցնել բարդությունները) ունի թերապևտիկ ներուժ, եթե կլինիկական փորձարկումներում հայտնաբերվի անվտանգ և արդյունավետ:
***
Հիշատակում:
- NIH. Նորությունների հաղորդագրություններ – COVID-19-ի ժամանակ թոքերի ծանր վարակը կարող է վնաս պատճառել սրտին: Տեղադրվել է 20 թվականի մարտի 2024-ին: Հասանելի է https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Գրունե Ջ., et al 2024. Վիրուսից առաջացած սուր շնչառական խանգարման համախտանիշը սրտում բորբոքային պատասխաններ առաջացնելու միջոցով առաջացնում է կարդիոմիոպաթիա: Շրջանառություն. 2024; 0. Սկզբնապես հրապարակվել է 20 թվականի մարտի 2024-ին: DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
