Psittacosis Եվրոպայում. Chlamydophila psittaci-ի դեպքերի անսովոր աճ. 

2024 թվականի փետրվարին ԱՀԿ-ի հինգ երկրներ եվրոպական տարածաշրջանում (Ավստրիա, Դանիա, Գերմանիա, Շվեդիա և Նիդեռլանդներ) 2023-ին և 2024-ի սկզբին արձանագրվել է պսիտակոզի դեպքերի անսովոր աճ, հատկապես նշվել է 2023-ի նոյեմբեր-դեկտեմբերից հետո: Հաղորդվել է նաև մահվան հինգ դեպք: Դեպքերի մեծ մասում արձանագրվել է վայրի և/կամ ընտանի թռչունների հետ շփում:  

Պսիտակոզը ա շնչառական վարակ առաջացած Chlamydophila psittaci (C. psittaci) բակտերիայից, որը հաճախ վարակում է թռչուններին: Մարդու վարակները տեղի են ունենում հիմնականում վարակված թռչունների սեկրեցների հետ շփման միջոցով և հիմնականում կապված են նրանց հետ, ովքեր աշխատում են ընտանի թռչունների, թռչնաբուծական աշխատողների, անասնաբույժների, ընտանի թռչունների տերերի և այգեպանների հետ այն տարածքներում, որտեղ C. psittaci-ն էպիզոոտիկ է բնիկ թռչունների պոպուլյացիայի մեջ: Հիվանդության փոխանցումը մարդկանց հիմնականում տեղի է ունենում շնչառական սեկրեցների, չորացած կղանքի կամ փետուրների փոշու օդային մասնիկների ներշնչման միջոցով: Վարակի առաջացման համար թռչունների հետ անմիջական շփումը պարտադիր չէ: 

Ընդհանուր առմամբ, psittacosis-ը թեթև հիվանդություն է, որի ախտանիշները ներառում են ջերմություն և դող, գլխացավ, մկանային ցավ և չոր հազ: Նշաններն ու ախտանիշները սովորաբար զարգանում են բակտերիաների հետ շփումից հետո 5-14 օրվա ընթացքում:  

Հակաբիոտիկների արագ բուժումն արդյունավետ է և թույլ է տալիս խուսափել այնպիսի բարդություններից, ինչպիսին է թոքաբորբը: Համապատասխան հակաբիոտիկ բուժման դեպքում պսիտակոզը հազվադեպ է (1 դեպքից 100-ից պակաս) հանգեցնում է մահվան: 

Մարդկային պսիտակոզը ախտահարված երկրներում գրանցվող հիվանդություն է Եվրոպա. Իրականացվել են համաճարակաբանական հետազոտություններ՝ բացահայտելու հնարավոր բացահայտումը և դեպքերի կլաստերները: Ազգային հսկողության համակարգերը ուշադիր հետևում են իրավիճակին, ներառյալ թռչնի գրիպի փորձարկման համար ներկայացված վայրի թռչունների նմուշների լաբորատոր վերլուծությունը՝ ստուգելու համար C. psittaci-ի տարածվածությունը վայրի թռչունների շրջանում: 

Ընդհանուր առմամբ, ԱՀԿ-ի հինգ երկրներ եվրոպական տարածաշրջանը հաղորդել է C. psittaci-ի դեպքերի անսովոր և անսպասելի աճ: Հաղորդագրված դեպքերից մի քանիսը զարգացրել են թոքաբորբ և հանգեցրել հոսպիտալացման, գրանցվել են նաև մահացու դեպքեր: 

2017 թվականից ի վեր Շվեդիան հաղորդել է պսիտակոզի դեպքերի ընդհանուր աճի մասին, ինչը կարող է կապված լինել ավելի զգայուն պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) վահանակների օգտագործման հետ: Բոլոր երկրներում գրանցված պսիտակոզի դեպքերի աճը պահանջում է լրացուցիչ հետաքննություն՝ պարզելու համար՝ արդյոք դա դեպքերի իրական աճ է, թե՞ աճ՝ պայմանավորված ավելի զգայուն հսկողության կամ ախտորոշման տեխնիկայով: 

Ներկայումս մարդկանց կողմից ազգային կամ միջազգային մակարդակով այս հիվանդության տարածման որևէ նշան չկա: Ընդհանրապես, մարդիկ չեն տարածում այն ​​բակտերիաները, որոնք առաջացնում են psittacosis-ը այլ մարդկանց, հետևաբար, մարդուց մարդուն հիվանդության հետագա փոխանցման հավանականությունը փոքր է:  

Եթե ​​ճիշտ ախտորոշվի, այս հարուցիչը բուժելի է հակաբիոտիկներով: 

ԱՀԿ-ն առաջարկում է հետևյալ միջոցները պսիտակոզի կանխարգելման և վերահսկման համար. 

• բարձրացնելով բժիշկների տեղեկացվածությունը՝ RT-PCR-ի միջոցով ախտորոշման համար C. psittaci-ի կասկածելի դեպքերը փորձարկելու համար: 
• վանդակի կամ ընտանի թռչունների տերերի, հատկապես պզիտացինների, տեղեկացվածության բարձրացում, որ պաթոգենը կարող է տեղափոխվել առանց ակնհայտ հիվանդության: 
• նոր ձեռք բերված թռչունների կարանտինավորում. Եթե ​​որևէ թռչուն հիվանդ է, դիմեք անասնաբույժին հետազոտության և բուժման համար: 
• C. psittaci-ի հսկողության իրականացում վայրի թռչունների մոտ՝ պոտենցիալ ներառելով այլ պատճառներով հավաքված գոյություն ունեցող նմուշները: 
• խրախուսելով ընտանի թռչուններով մարդկանց մաքուր պահել վանդակները, տեղադրեք վանդակներն այնպես, որ կղանքը չտարածվի նրանց մեջ և խուսափի գերբեռնված վանդակներից: 
• լավ հիգիենայի խթանում, ներառյալ ձեռքերի հաճախակի լվացումը, թռչունների, նրանց կղանքների և շրջակա միջավայրի հետ վարվելիս: 
• Հոսպիտալացված հիվանդների համար պետք է կիրառվեն վարակի վերահսկման ստանդարտ պրակտիկա և կաթիլային փոխանցման նախազգուշական միջոցներ: 

*** 

Հղում  

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (5 մարտի 2024 թ.): Հիվանդությունների բռնկման նորություններ; Պսիտակոզ - եվրոպական շրջան։ Հասանելի է՝ https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509 

***