Կլինիկական փորձարկումը հղի կանանց համար, ովքեր ունեն ցածր քաշ ունեցող երեխայի մեծ ռիսկ, ցույց է տվել, որ միջերկրածովյան դիետան կամ հղիության ընթացքում սթրեսի նվազեցման վրա հիմնված միջամտությունները նվազեցնում են ցածր քաշի տարածվածությունը 29-36%-ով:
Ցածր ծնունդ քաշ նորածիններ (ծնունդ քաշ 10-րդ ցենտիլից ցածր) կազմում են բոլոր ծնունդների 10%-ը: Սա կապված է ծննդյան բարդությունների և առողջություն խնդիրներ, ինչպիսիք են մանկության մեջ ավելի վատ նեյրո զարգացումը և հասուն տարիքում նյութափոխանակության և սրտանոթային առողջության խնդիրների բարձր ռիսկը: ՈՎ ընդունում է այս պայմանը որպես պերինատալ մահացության ամենակարևոր պատճառներից մեկն ամբողջ աշխարհում: Ցավոք սրտի, այս վիճակը կանխելու կամ բարելավելու կոնկրետ ապացույցների վրա հիմնված ուղիներ չկան:
Վերջերս հրապարակված հետազոտությունն առաջին անգամ ցույց է տալիս, որ պտղի աճը կարող է բարելավվել մայրական ապրելակերպի փոփոխությամբ: Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս ցածր ծնելիության նվազումքաշ երեխաներին մինչև 29% և 36%՝ միջամտելով մոր սննդակարգին և նվազեցնելով նրա սթրեսի մակարդակը:
Երկար տարիներ նկատվել է, որ ցածր ծնված մայրերը.քաշ նորածինները հաճախ ունեին ոչ օպտիմալ սննդակարգ և բարձր սթրես: Սա հանգեցրեց կլինիկական փորձարկման նախագծմանը և անցկացմանը՝ ուսումնասիրելու, թե միջերկրածովյան սննդակարգի կամ սթրեսի նվազեցման վրա հիմնված կառուցվածքային միջամտությունները կարող են նվազեցնել պտղի աճի սահմանափակումը և հղիության այլ բարդությունները:
Երեք տարի տևած IMPACT Բարսելոնայի ուսումնասիրությանը մասնակցել են ավելի քան 1,200 հղի կանայք, ովքեր ծնվելիս փոքր երեխա ունենալու մեծ վտանգի տակ են: Հղի կանայք պատահականության սկզբունքով բաժանվել են երեք խմբի՝ մեկը, որտեղ նրանք այցելել են սննդաբանի հետ՝ միջերկրածովյան սննդակարգին հետևելու նպատակով, երկրորդ խումբ, որտեղ նրանք հետևել են զգոնության ծրագրին՝ սթրեսը նվազեցնելու համար, և վերահսկիչ խումբ՝ սովորական մոնիտորինգով: Այնուհետև անցկացվել է հետազոտություն՝ տեսնելու, թե ինչպես է երեխան զարգանում և արդյոք հղիության և ծննդաբերության ընթացքում որևէ բարդություն կա:
Դիետիկ միջամտությունը հիմնված էր PREDIMED հետազոտության մեջ կիրառված մեթոդների վրա, որոնք ցույց էին տալիս միջերկրածովյան դիետայի առավելությունները սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար, որը հաստատվել էր Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի կողմից: Այս խմբի հղի կանայք ամենամսյա այցելություն են ունեցել սննդաբանի հետ՝ փոխելու իրենց սննդակարգը և դրանք հարմարեցնելու միջերկրածովյան սննդակարգին՝ ներառելով ավելի շատ միրգ և բանջարեղեն, սպիտակ միս, յուղոտ ձուկ, կաթնամթերք, ամբողջական ցորենի ձավարեղեն և օմեգա-3 պարունակող ապրանքներ։ և պոլիֆենոլներ։ Ուստի նրանց անվճար տրվեց լրացուցիչ կուսական ձիթապտղի յուղ և ընկույզ: Հետազոտողները չափել են արյան և մեզի բիոմարկերները՝ կապված ընկույզի և ձիթապտղի յուղի ընդունման հետ, որպեսզի օբյեկտիվորեն գնահատեն՝ արդյոք նրանք հավատարիմ են այս միջամտությանը:
Սթրեսի նվազեցման միջամտությունը հիմնված էր Մտածողության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցման (MBSR) ծրագրի վրա, որը մշակվել է Մասաչուսեթսի համալսարանի կողմից և հարմարեցվել հղիությանը Բարսելոնայի հետազոտողների կողմից: Ձևավորվել են 20-25 կանանցից բաղկացած խմբեր, որոնք պետք է հետևեն հղիությանը հարմարեցված ծրագրին ութ շաբաթ: Հարցաթերթիկները լրացվել են ծրագրի սկզբում և վերջում, և չափվել են սթրեսի հետ կապված հորմոնների՝ կորտիզոլի և կորտիզոնի մակարդակը՝ պարզելու, թե արդյոք սթրեսի նվազեցում է տեղի ունեցել:
Հետազոտությունն առաջին անգամ ցույց տվեց, որ միջերկրածովյան սննդակարգը կամ հղիության ընթացքում ուշադիր լինելը նվազեցնում է ցածր ծննդաբերության տոկոսը: քաշ և բարելավում է հղիության ընթացքում առաջացած բարդությունները, ինչպիսիք են նախաէկլամպսիան կամ պերինատալ մահը, երբ օգտագործվում է կառուցվածքային, ուղղորդված ձևով: Վերահսկիչ խմբի հղի կանայք ունեցել են ցածր ծնունդների 21.9% քաշ նորածիններ, և այդ տոկոսը զգալիորեն կրճատվել է միջերկրածովյան սննդակարգով (14%) և ուշադրությամբ (15.6%) խմբերում:
Այժմ հետազոտողները նախագծում են բազմակենտրոն սովորել կիրառել այս արդյունքները ցանկացած հղի կնոջ վրա՝ առանց ցածր ռիսկի քաշ երեխա
Այս ուսումնասիրության կողմից տրված ապացույցները (որ մայրական կենսակերպի միջամտությունները, ինչպիսիք են միջերկրածովյան դիետան և ուշադրությունը, կարող են բարելավել պտղի աճը և նվազեցնել նորածնային բարդությունները) պետք է օգտակար լինեն ծնված նորածինների հղիության համար փոքր քաշի կանխարգելման ծրագրերի մշակման համար:
***
Աղբյուրները `
- Կրովետտո Ֆ., et al 2021. Միջերկրածովյան սննդակարգի կամ գիտակցության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցման ազդեցությունները հղիության համար փոքր քաշի կանխարգելման վրա նորածինների մոտ, որոնք ծնվել են ռիսկային հղի անհատների մոտ: IMPACT BCN պատահականացված կլինիկական փորձարկում: ՋԱՄԱ. 2021; 326 (21): 2150-2160. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Բարելավում մայրերին՝ ավելի լավ նախածննդյան խնամքի համար Բարսելոնա (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
