Հիվանդության բեռ. ինչպես է COVID-19-ն ազդել կյանքի տեւողության վրա

Այն երկրներում, ինչպիսիք են Մեծ Բրիտանիան, ԱՄՆ-ը և Իտալիան, որոնք շատ են տուժել COVID-19 համաճարակից, կյանքի տեւողությունը կրճատվել է առնվազն 1.2-1.3 տարով։

Հիվանդությունները և ռիսկի գործոնները հանգեցնում են վաղաժամ մահվան և հաշմանդամության և հանգեցնում «բեռի» մարդկանց և հասարակության վրա: Սա սահմանափակում է մարդկանց երկար կյանք ապրել լիարժեք առողջությամբ: Կան հիվանդության ծանրաբեռնվածության մի քանի չափումներ, ինչպիսիք են տնտեսական և ֆինանսական, ցավը և մարդկային տառապանքը կամ անհատների համար լիարժեք առողջության ժամանակի կորուստը: Որպես քանակական հասկացություն, որոշակի հիվանդության պատճառով բեռը կարող է գնահատվել DALY-ով (Հաշմանդամության ճշգրտված կյանքի տարիներ), որը սահմանվում է որպես վաղաժամ մահվան հետևանքով կորցրած կյանքի տարիների գումար և հաշմանդամություն ունեցող կյանքի տարիներ: YLD) դիտարկվող բնակչության մեջ:   

COVID-19 համաճարակը հանգեցրել է շատ զգալի բեռի մարդկանց և հասարակության վրա ամբողջ աշխարհում։ COVID-19-ի հետևանքով առաջացած ծանրաբեռնվածությունը մի քանի չափումներ ունի, բայց այստեղ մենք նկատի ունենք «կյանքի առողջ տարիների կորուստը», որը չափվում է DALY-ի և դրա հետ կապված միջոցառումների, հատկապես տարբեր երկրներում ծնված կյանքի տեւողության վրա ազդեցության վրա:  

Անգլիայում և Ուելսում ավելացել է 57 419 Covid-19 47 թվականի առաջին 2020 շաբաթների ընթացքում մահվան դեպքերը։ Զոհերի 55%-ը տղամարդիկ էին։ Աճող տարիքը և տղամարդ լինելը կապված են մահվան ավելի բարձր ռիսկի հետ: Կյանքի տեւողությունը տղամարդկանց համար կրճատվել է 1.2 տարով, իսկ կանանց համար՝ 0.9 տարով 2019թ.¹. Մեծ Բրիտանիայի խնամքի տներում ապրող տարեցներն ավելի բարձր մահացություն ունեն, քան ընդհանուր բնակչության մեջ ապրող տարեցները: Շոտլանդիայի խնամքի տների բնակիչների վրա անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ համաճարակի ընթացքում կյանքի տեւողությունը նվազել է մոտ վեց ամսով։ ².  

ԱՄՆ-ն ամենաշատ տուժած երկրների շարքում է։ Ենթադրվում է, որ ԱՄՆ-ում կյանքի տեւողությունը 2020 թվականին կնվազի 1.13 տարով COVID-19-ի պատճառով։ Սև և լատինաամերիկացի էթնիկ խմբերի կյանքի տեւողության կրճատումը կլինի 3-4 անգամ։ Այս միտումը, ամենայն հավանականությամբ, կշարունակվի 2021 թվականին: Արդյունքում, սպիտակների և սևամորթների միջև կյանքի տեւողության տարբերությունը կմեծանա: ³. Ըստ մոտավոր գնահատականի՝ կյանքի կորցրած տարիները (YLLs) պատճառով Covid-19 ԱՄՆ-ում մահացությունը կազմում է մոտ 1.2 միլիոն ⁴ ինչը նշանակում է, որ համաճարակի բացակայության դեպքում մոտ 1.2 միլիոն մարդ կապրեր ևս մեկ տարի:  

Իտալիայում, 28 թվականի ապրիլի 2020-ի դրությամբ, COVID-19-ին վերագրվող վաղաժամ մահերի պատճառով կյանքի կորցրած ընդհանուր տարիները (YLL) կազմել են 81,718 (տղամարդկանց մոտ) և 39,096 (կանանց մոտ), ինչը YLLD-ի հետ միասին կազմել է 2.01 DALY 1000 բնակչի հաշվով: Բեռը ամենաբարձրն է եղել 80-89 տարեկան տարիքային խմբերում ⁵.  

Հիվանդության ծանրաբեռնվածության վերը նշված գնահատականները պայմանավորված են Covid-19 սահմանափակ է այն պատճառով, որ հիվանդությունը դեռ շարունակվում է, և հասանելի տվյալները սահմանափակ են գրեթե բոլոր պարամետրերում: Ժամանակին COVID-19-ին վերագրվող GBD-ի գնահատականը քանակականացվելու է՝ ավելի հստակ պատկեր տալու համար: Այնուամենայնիվ, այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Մեծ Բրիտանիան, ԱՄՆ-ը և Իտալիան, որոնք շատ են տուժել համաճարակից, կյանքի տեւողությունը կրճատվել է առնվազն 1.2-1.3 տարով։ Ապագայում կարող են տասնամյակներ պահանջվել, մինչև այս բացը հաղթահարվի:   

***

Հիշատակում:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. Գնահատելով COVID-19 համաճարակի բեռը մահացության, կյանքի տեւողության և կյանքի տևողության անհավասարության վրա Անգլիայում և Ուելսում. բնակչության մակարդակի վերլուծություն: J Epidemiol Community Health Հրապարակված առցանց Առաջին՝ 19 հունվարի 2021թ.: DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M., et al., 2021: COVID-19-ի ազդեցությունը խնամքի տնային պայմաններում մահացության և կյանքի ակնկալիքի վրա Շոտլանդիայում: Նախատպել medRxiv. Հրապարակվել է 15 թվականի հունվարի 2021-ին: DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Անդրասֆայ Թ. և Գոլդման Ն., 2021. 2020 թվականին ԱՄՆ-ում կյանքի տեւողության կրճատումներ՝ COVID-19-ի և սևամորթ և լատինաամերիկացի բնակչության վրա անհամաչափ ազդեցության պատճառով: PNAS Փետրվարի 2, 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020: Կյանքի տարիներ կորցրած՝ կապված ԱՄՆ-ում COVID-19-ի մահվան հետ, Հանրային առողջության ամսագիր, հատոր 42, թողարկում 4, դեկտեմբեր 2020, Էջեր 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al, 2020: COVID-19-ի բեռի ազդեցությունը Իտալիայում. հաշմանդամության վրա ճշգրտված կյանքի տարիների արդյունքներ (DALYs) և արտադրողականության կորուստ: Միջ. J. Environ. Ռես. Հանրային առողջություն 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***