Գիտնականները հայտնաբերել են նյարդային ազդանշանային հստակ ուղի, որը կարող է օգնել վերականգնելու ցավը վնասվածքից հետո:
Մենք բոլորս գիտենք ցավ - այրվածքի կամ ցավի կամ գլխացավի հետևանքով առաջացած տհաճ զգացողություն: Ցանկացած տեսակի ցավ մեր մարմնում ներառում է բարդ փոխազդեցություն կոնկրետների միջև նյարդերի, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized նյարդերի receive messages from specific peripheral նյարդերի and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of ցավ բոլորի մոտ տարբեր է, և ցավը ներառում է ուսուցում և հիշողություն:
Ընդհանուր առմամբ, ցավը կարող է դասակարգվել որպես կարճաժամկետ կամ սուր ցավ և երկարատև կամ քրոնիկ ցավ: Սուր ցավն այն ծանր կամ հանկարծակի ցավն է, որն առաջանում է հիվանդության կամ վնասվածքի կամ վիրահատության պատճառով: Մինչդեռ քրոնիկ ցավն այն է, որը պահպանվում է ավելի երկար ժամանակ և ինքնին դառնում է հիվանդություն կամ պայման:
Քրոնիկ ցավ
Օրինակ՝ ոտքի մատի կամ ափի մեջ խայթոցից կամ չափազանց տաք բանին դիպչելուց հետո, ցնցման զգացումից հետո մարմինը ռեֆլեքսներ է անում՝ դուրս գալու ակտիվությունից կամ վտանգի աղբյուրից: Սա տեղի է ունենում ակնթարթորեն, բայց ռեֆլեքսը բավականաչափ ուժեղ է, որպեսզի մեզ հեռու մղի հետագա վտանգից: Սա սահմանվում է որպես էվոլյուցիոն արձագանք, որը պահպանվում է բազմաթիվ տեսակների մեջ՝ առավելագույնի հասցնելու գոյատևումը, սակայն ճշգրիտ ուղիները դեռևս պարզված չեն: Այնուհետև մշտական ցավ կամ ցավ է առաջանում վնասվածքի սկզբնական ցնցումից հետո: Եվ այս մշտական ցավը մեղմելու համար ժամանակ է պահանջում, որը կարող է լինել վայրկյաններ, րոպեներ կամ նույնիսկ օրեր: Մարդը շարունակում է փորձել մեղմել ցավը, ասենք, ճնշում գործադրելով, տաք կոմպրես, սառեցման մեթոդներ և այլն:
Հարվարդի բժշկական դպրոցի գիտնականները ձեռնամուխ եղան վերլուծելու տարբեր ուղիներ, որոնց միջոցով ցավի գրգռիչները տրավմայի կամ վնասվածքի վայրից մարմնից ուղեղ են տեղափոխում: Վնասվածքային գրգռիչները առաջանում են բարդ նյարդաբանությունից, որը ներառում է զգայական նյարդեր, որոնք կոչվում են նոցիցեպտորներ, և կան տարբեր ուղիներ, որոնք ազդանշաններ են փոխանցում դեպի ողնաշարի լարը և ուղեղի տարածքները: Այս սցենարի մանրամասները դեռ լավ չեն հասկացվում։ Գիտնականները կարծում են, որ ուղեղի «ցավի մատրիցը» պատասխանատու է ցավի համար, բայց կարող է լինել նաև այլ բան:
Հասկանալով ցավի մեխանիզմը
Մի ուսումնասիրության հրապարակված բնություն, scientists looked into spinal նյարդ cells which are associated with noxious stimuli. A gene called Tac1 expressed on these cells was seen to have a critical role in neuron functions. And their research shows that there might be different pathways followed by two different types of pain. They identified a new pathway of նյարդերի in mice which look like chiefly responsible for persistent pain or ache which occurs after the initial shock of pain has gone by. Upon switching off this gene, mice still exhibit a response to sudden acute pain. And when their feet were pricked or they were pinched etc they showed signs of aversion. However, mice did not show any later signs of persistent discomfort which tells that the brain was not informed of this damage conveying that these spinal նյարդերի might play a role in informing the brain.
Այսպիսով, գոյություն ունեն ցավի սկզբնական բռնկման և մշտական անհանգստության երկու հստակ ուղիներ: Սա կարող է լինել միակ պատճառը, որ շատ ցավազրկող դեղամիջոցներ լավ են սկզբնական ցավի համար, բայց չեն կարողանում պայքարել մշտական ցավի, ցավի, խայթոցի և այլնի դեմ, ինչը կարող է ավելի շուտ սահմանվել որպես հաղթահարման մեխանիզմ: Արդյունքները նաև բացատրում են, թե ինչու շատ դեղերի թեկնածուներ նախակլինիկական հետազոտություններից վատ են թարգմանվել ցավի համար արդյունավետ թերապևտիկ միջոցներով:
Այս ուսումնասիրությունն առաջին անգամ քարտեզագրել է, թե ինչպես են արձագանքները առաջանում մեր ուղեղից դուրս, և այս գիտելիքը կարևոր հուշումներ է տալիս և կարող է օգնել հասկանալ տարբեր նյարդային շղթաները, որոնք պատասխանատու են խրոնիկական ցավի և անհանգստության համար: Երկու տարբեր պաշտպանական պատասխանների առկայությունը վնասվածքներից խուսափելու համար, որոնք վերահսկվում են առանձին նյարդային ազդանշանային ուղիներով: Հասկանալի է, որ պաշտպանության առաջին գիծը արագ հեռացման ռեֆլեքսն է, իսկ երկրորդը ցավի դեմ պայքարի արձագանքն է, որն ակտիվանում է տառապանքը նվազեցնելու և վնասվածքի հետևանքով հյուսվածքների վնասումը կանխելու համար: Շարունակվող օփիոիդային ճգնաժամի պայմաններում ցավի բուժման նոր մեթոդներ մշակելու հրատապ անհրաժեշտություն է: Քանի որ քրոնիկական ցավն ինքնին դառնում է պայման և հիվանդություն, կարևոր է դարձել ցավի կառավարման այս ասպեկտին անդրադառնալը:
***
Աղբյուրը (ներ)
Huang T et al. 2018. Բացահայտելով կայուն ցավի հետ կապված վարքագծերը հաղթահարելու համար անհրաժեշտ ուղիները: բնություն. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
