Երկվորյակների վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել վնասված սիրտը վերականգնելու նոր ուղիներ
Սրտի անբավարարությունը ազդում է աշխարհում առնվազն 26 միլիոն մարդու վրա և պատասխանատու է բազմաթիվ մահացու մահերի համար: Բնակչության ծերացման աճի պատճառով հոգալով սիրտ դառնում է անհրաժեշտություն, որը հանգեցնում է ծախսերի աճի։ Եղել են զգալի առաջընթաց թերապևտիկ բուժման մեջ սիրտ և բազմաթիվ կանխարգելիչ քայլեր են ձեռնարկվում, սակայն մահացությունն ու հիվանդացությունը դեռ շատ բարձր են։ Բուժման շատ քիչ տարբերակներ կան, և հիմնականում այն հիմնված է սրտի փոխպատվաստման վրա այն հիվանդների համար, ովքեր իսկապես գտնվում են վերջնական փուլում և առաջընթաց են գրանցում դեպի ամբողջական սրտի անբավարարություն:
Մեր մարմինը ինքն իրեն բուժելու արտասովոր կարողություն ունի, օրինակ՝ լյարդը կարող է վերականգնվել, երբ վնասված է, մեր մաշկը նույնպես շատ ժամանակ, և մեկ երիկամը կարող է ստանձնել երկուսի գործառույթը: Ցավոք, դա ճիշտ չէ մեր կենսական օրգանների մեծ մասի, այդ թվում՝ սրտի համար: Երբ մարդու սիրտը վնասվում է` առաջացած հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով, վնասը հավերժական է: Օրինակ, սրտի կաթվածից հետո միլիոնավոր կամ միլիարդավոր սրտի մկանային բջիջներ կարող են ընդմիշտ կորցնել: Այս կորուստը աստիճանաբար թուլացնում է սիրտը և հանգեցնում լուրջ պայմանների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը կամ սրտում սպիները, որոնք կարող են մահացու լինել: Սրտի անբավարարությունը սովորաբար առաջանում է այն ժամանակ, երբ կարդիոմիոցիտները (բջիջների տեսակը) պակասում են: Ի տարբերություն տրիտոնների և սալամանդերի, մեծահասակները չեն կարող ինքնաբերաբար վերականգնել վնասված օրգանները, ինչպիսին է սիրտը: Մարդու սաղմի մեջ կամ երբ երեխան աճում է արգանդում, սիրտ բջիջները բաժանվում և բազմանում են, ինչը օգնում է սրտին աճել և զարգանալ ինը ամիս: Սակայն կաթնասունները, այդ թվում՝ մարդիկ, չունեն սիրտը վերականգնելու ունակություն, քանի որ ծնվելուց մոտ մեկ շաբաթ հետո նրանք կորցնում են այդ ունակությունը հետագայում և ամբողջությամբ: Սրտի մկանային բջիջները կորցնում են բաժանվելու և բազմանալու իրենց ունակությունը և, հետևաբար, չեն կարող վերականգնվել: Սա ճիշտ է նաև մարդկային այլ բջիջների համար՝ ուղեղի, ողնաշարի լարը Քանի որ այս չափահաս բջիջները չեն կարող բաժանվել, մարդու մարմինը չի կարող փոխարինել վնասված կամ կորցրած բջիջներին, ինչը հանգեցնում է հիվանդությունների: Թեև դա է նաև պատճառը, որ երբեք սրտի ուռուցք չի լինում, ուռուցքներն առաջանում են բջիջների անվերահսկելի աճի պատճառով: Եթե, այնուամենայնիվ, հնարավոր լինի այդ բջիջների կրկին բաժանումը, դա կարող է հանգեցնել մի շարք հյուսվածքների «վերականգնման» և օգնել վերականգնել օրգանը:
Միակ տարբերակը, որն ունի որևէ մեկը, երբ տառապում է թույլ կամ վնասված սիրտ կամ սրտի հիվանդությունը սրտի փոխպատվաստումն է: Սա ունի բազմաթիվ ասպեկտներ, որոնք, ընդհանուր առմամբ, ազդում են այն բանից, որ փոխպատվաստումն իրականություն դառնա հիվանդների մեծ մասում: Նախ, «դոնորի» կողմից նվիրաբերված սիրտը պետք է լինի առողջ սիրտ մինչև դոնորի մահը, ինչը նշանակում է, որ սիրտը պետք է հավաքվի երիտասարդներից, ովքեր մահացել են հիվանդության կամ վնասվածքների պատճառով, և այդ պայմանները չեն ազդել նրանց վրա: սիրտ ամեն կերպ. Փոխպատվաստումը ստանալու համար ապագա ստացող հիվանդը պետք է համապատասխանի դոնոր սրտի հետ: Սա թարգմանվում է երկար սպասելու: Որպես հնարավոր այլընտրանք՝ բջիջների բաժանման միջոցով սրտում նոր մկաններ ստեղծելու հնարավորությունը կարող է հույս տալ վնասված սիրտ ունեցող միլիոնավոր մարդկանց: Բազմաթիվ ընթացակարգեր փորձարկվել և փորձարկվել են գիտական հանրության կողմից, սակայն մինչ այժմ արդյունքներն անարդյունավետ են եղել:
Նոր ուսումնասիրության մեջ, որը հրապարակվել է XNUMX թ Բջջային, Կալիֆոռնիայի համալսարանի գիտնականները Սան Ֆրանցիսկոյում, ԱՄՆ-ն առաջին անգամ մշակել են արդյունավետ և կայուն մեթոդ կենդանիների մոդելներում, որպեսզի հասուն սրտի բջիջները (կարդիոմիոցիտները) բաժանվեն և այդպիսով վերականգնել սրտի վնասված հատվածը:1. Հեղինակները հայտնաբերել են չորս գեն, որոնք ներգրավված են բջիջների բաժանման մեջ (այսինքն՝ բջիջները, որոնք ինքնուրույն բազմանում են): Երբ այս գեները համակցվեցին գեների հետ, որոնք ստիպում են հասուն կարդիոմիոցիտներին նորից մտնել բջջային ցիկլ, նրանք տեսան, որ բջիջները բաժանվում և վերարտադրվում են: Այսպիսով, երբ այս չորս էական գեների ֆունկցիան բարելավվեց, սիրտ հյուսվածքը ցույց տվեց վերածնունդ: Հիվանդի մոտ սրտի անբավարարությունից հետո այս համադրությունը բարելավում է սրտի աշխատանքը: Ընթացիկ ուսումնասիրության մեջ կարդիոմիոցիտները դրսևորեցին 15-20 տոկոս բաժանում (համեմատած ավելի վաղ ուսումնասիրությունների 1 տոկոսի հետ)՝ ամրացնելով այս հետազոտության հուսալիությունն ու արդյունավետությունը: Այս ուսումնասիրությունը տեխնիկապես կարող է ընդլայնվել այլ օրգանների վրա, քանի որ այս չորս գեները ընդհանուր հատկանիշ են: Սա շատ տեղին աշխատանք է, քանի որ ցանկացած ուսումնասիրություն է սիրտ դա առաջին հերթին շատ բարդ է, և երկրորդը, գեների առաքումը պետք է զգույշ լինի, որպեսզի օրգանիզմում ուռուցքներ չառաջացնեն: Այս աշխատանքը կարող է վերածվել շատ հզոր մոտեցման սրտի և նաև այլ օրգանների վերականգնման համար։
Մեծ Բրիտանիայի Քեմբրիջի համալսարանի Ցողունային բջիջների ինստիտուտի մեկ այլ ուսումնասիրություն է մշակել վերանորոգման նորարարական միջոց սիրտ այնպիսի հյուսվածք, որ դոնոր ընդհանրապես չպահանջվի2. Նրանք օգտագործել են ցողունային բջիջներ լաբորատորիայում «սրտի մկանների» կենդանի բծեր աճեցնելու համար, որոնք ընդամենը 2.5 քառակուսի սանտիմետր են, բայց դրանք կարծես հզոր պոտենցիալ գործիք են սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին բուժելու համար: Այս կարկատանները հիվանդի մեջ բնական կերպով ձուլվելու վառ հեռանկար ունեն սիրտ այսինքն այն «լիովին ֆունկցիոնալ» հյուսվածք է, որը բաբախում և կծկվում է այնպես, ինչպես նորմալ սրտի մկանը: Սիրտը վերականգնելու համար ցողունային բջիջներ ներարկելու ավելի վաղ մոտեցումը անհաջող է եղել, քանի որ ցողունային բջիջները չեն մնացել սիրտ մկան, բայց փոխարենը կորել է արյան մեջ: Ընթացիկ կարկատանը «կենդանի» և «բաբախող» սրտի հյուսվածք է, որը կարող է կցվել որևէ օրգանի (այս դեպքում՝ սիրտ) և այդպիսով ցանկացած վնաս կարող է վերականգնվել: Նման կարկատանները կարելի է աճեցնել, երբ և երբ կա հիվանդի պահանջարկ: Սա, ըստ էության, կգերազանցի համապատասխան դոնորի սպասելու անհրաժեշտությունը: Այս բծերը կարող են աճել նաև օգտագործելով սիրտ հիվանդի սեփական բջիջները՝ վերացնելով օրգանների փոխպատվաստման հետ կապված ռիսկերը: Կարկատանը յուրացնելով ա վնասված սիրտ ինվազիվ պրոցեդուրա է և պահանջում է ճիշտ էլեկտրական իմպուլսներ դրա պատրաստման համար սիրտ ծեծել լավ ինտեգրված կարկատել: Բայց նման ընթացակարգի հետ կապված ռիսկերն ավելի լավն են, քան ընդհանուր սրտի փոխպատվաստումը, որը շատ ավելի ինվազիվ է: Թիմը պատրաստվում է կենդանիների փորձարկումներին և կլինիկական փորձարկումներին 5 տարվա ընթացքում, նախքան դրանք լայնորեն օգտագործվելու համար սիրտ հիվանդներին:
***
{Դուք կարող եք կարդալ հետազոտական հոդվածի բնօրինակը` սեղմելով ներքևում նշված DOI հղումը` մեջբերված աղբյուրների ցանկում:}
Աղբյուրը (ներ)
1. Մոհամեդ և այլք. 2018,. Բջջային ցիկլի կարգավորում՝ մեծահասակների սրտամկանի բջիջների տարածումը և սրտի վերականգնումը խթանելու համար: Բջիջ. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Քեմբրիջի համալսարան 2018. Կարկատելով կոտրված սիրտը: http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Մուտք է գործել 1 թվականի մայիսի 2018-ին]
