Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ սննդակարգի տարբեր բաղադրիչների չափավոր ընդունումը լավագույնս կապված է մահվան ավելի ցածր ռիսկի հետ
Հետազոտողները ձեւակերպել են տվյալներ խոշոր գլոբալ ուսումնասիրությունից՝ հեռանկարային քաղաքային գյուղական համաճարակաբանության (PURE) ուսումնասիրությունից1 վերլուծել հարաբերությունները սնուցում և հիվանդություն. Նրանք հետևեցին շուրջ 135,000 մասնակիցների 18 երկրներից (ցածր եկամուտ, միջին և բարձր եկամուտներ) հինգ մայրցամաքներում: Հետազոտությունը հաշվի է առել մարդկանց սննդակարգը և հետևել նրանց միջինը 7.4 տարի:
Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ բարձր է ածխաջրածին ընդունումը կապված էր մահվան ռիսկի բարձրացման հետ: Ժողովրդական համոզմունքների համաձայն, միշտ քննարկվել է, որ սննդային ճարպերի ավելի մեծ քանակություն (հագեցած ճարպեր, պոլիչհագեցած ճարպեր և մոնո չհագեցած ճարպեր) սպառելը կապված է մահվան ավելի ցածր ռիսկի հետ՝ համեմատած ավելի ցածր ընդունման հետ: Չնայած ընդհանուր կամ առանձին ճարպերը կապված չեն սրտի կաթվածի կամ սրտանոթային հիվանդությունների որևէ հիմնական տեսակի ռիսկի հետ: Այնուամենայնիվ, մյուս կողմից, ուսումնասիրությունը նաև ցույց է տվել, որ ածխաջրերով հարուստ սննդակարգը կապված է ավելի բարձր մահացության հետ, թեև ավելի ցածր ռիսկով: սրտանոթային հիվանդություն:
Չափազանցություն չի լինի ասել, որ այս ուսումնասիրությունը XNUMXթ Նշտար միանշանակ կասկածի տակ է դնում սննդային ճարպերի և դրանց համապատասխան կլինիկական արդյունքների մասին սովորական համոզմունքներն ու կարծիքները: Հետազոտության արդյունքները կարող են «զարմանալի» թվալ, քանի որ դրանք ցույց են տալիս հնարավորությունների շատ տարբեր պատկեր, երբ այն դիտարկվում է նախորդ ուսումնասիրությունների համատեքստում: Չնայած այս մտքերին, հետազոտողները պարզաբանում են, որ այս նոր արդյունքները շատ համահունչ են մի քանի ուսումնասիրությունների և պատահական փորձարկումների հետ, որոնք իրականացվել են զարգացած երկրներում վերջին մոտ երկու տասնամյակների ընթացքում:
Զարգացող երկրներում (հատկապես Հարավային Ասիայում) ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սննդակարգում ճարպերի ընդունման ցանկացած նվազում ինքնաբերաբար հանգեցնում է ածխաջրերի սպառման ավելացման: Հետազոտողները բացատրում են, որ ածխաջրերի, բայց ոչ ճարպի այս աճը նպաստում էր Հարավային Ասիայում մահացության բարձր մակարդակին:
Հետաքրքիր է նշել, որ ողջ աշխարհում սննդակարգի ուղեցույցները հիմնականում կենտրոնացած են ընդհանուր օրական ճարպի կրճատման վրա մինչև օրական ընդունման առնվազն 30 տոկոսից ցածր, իսկ հագեցած ճարպերը մինչև կալորիականության ընդունման 10 տոկոսից ցածր: Սա հիմնված է այն գիտելիքի վրա, որ ճարպերի (հատկապես հագեցած ճարպերի) կրճատումը պետք է նվազեցնի սրտանոթային հիվանդություն. Այս ուղեցույցները մշակվել են ավելի քան 40 տարի առաջ, և այդ ժամանակից ի վեր ճարպերի ընդհանուր սպառումը նույնպես նվազել է արևմտյան երկրներում: Այնուամենայնիվ, հեղինակները նշում են, որ նախկինում հաղորդված այս ուսուցումները և ուղեցույցները միշտ չէ, որ հաշվի են առել, թե ինչպես են հագեցած ճարպերը փոխարինվում սննդակարգում, որն ակնհայտորեն մեծապես ազդում է աշխարհագրական դիրքից, ինչպես նաև սոցիալական և մշակութային ժողովրդագրությունից:
Մեկ այլ հարակից PURE զեկույց, որը միաժամանակ հրապարակվել է Lancet-ում2 գնահատել է մրգի, բանջարեղենի և հատիկաընդեղենի համաշխարհային սպառումը և դրա կապը մահացության, սրտի կաթվածի և հիվանդությունների հետ: Թեև ուսումնասիրությունը պարզել է մրգերի, բանջարեղենի և հատիկաընդեղենի սպառման մեծացման բարենպաստ ազդեցությունը, առավելագույն օգուտը նկատվել է օրական երեքից չորս չափաբաժիններով (կամ ընդհանուր 375–500 գրամ), հատկապես, երբ ուտում են հում, քան եփած և առանց հավելյալ օգտագործման: օգուտ քաղել ավելի շատ սպառելուց: Սա ձեռք բերված արդիականություն է, քանի որ բանջարեղենը և հատկապես մրգերը թանկարժեք սննդամթերք են և, հետևաբար, մատչելի չեն Ասիայի և Աֆրիկայի տարածաշրջանների մեծ թվով բնակչության համար: Այսպիսով, օրական նվազագույնը երեք չափաբաժինների թիրախը հասանելի և մատչելի է թվում: Սա մտածելու տեղիք է տալիս, քանի որ դիետիկ ուղեցույցների մեծամասնությունը միշտ խորհուրդ է տվել օրական նվազագույնը հինգ չափաբաժին ընդունել, ինչպես նաև չի տարբերել հում բանջարեղենի և եփած բանջարեղենի օգուտները: Հեղինակները նշում են, որ ուսումնասիրությունները, որոնք գնահատել են մրգերի և բանջարեղենի օրական հինգ չափաբաժինները, նվազել են: սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը, իրականացվել են հիմնականում զարգացած երկրներում։
Լոբիները, ներառյալ լոբի, ոլոռ, ոսպ, սիսեռ և այլն, սովորաբար սպառվում են Հարավային Ասիայի, Աֆրիկայի և Հարավային Ամերիկայի բազմաթիվ պոպուլյացիաների կողմից: Պարզվել է, որ օրական ընդամենը մեկ չափաբաժին ուտելը միանշանակ նվազեցնում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների և մահվան վտանգը: Քանի որ հատիկաընդեղենը լայնորեն չի սպառվում Եվրոպայում կամ Հյուսիսային Ամերիկայում, օսլաները, ինչպիսիք են մակարոնեղենը կամ սպիտակ հացը, ավելի շատ ընդեղենով փոխարինելը կլինի խոստումնալից սննդակարգի փոփոխություն զարգացած երկրներում:
Վերջին երրորդ ուսումնասիրությունը Lancet շաքարախտը և էնդոկրինոլոգիան3 Հետազոտողների նույն խմբի կողմից ուսումնասիրվել է ճարպերի և ածխաջրերի ազդեցությունը արյան լիպիդների և արյան ճնշման վրա: Նրանք պարզել են, որ LDL-ը (այսպես կոչված՝ «վատ» խոլեստերինը) հուսալի չէ հագեցած ճարպերի ազդեցությունը ապագա սրտանոթային իրադարձությունների վրա կանխատեսելու համար: Փոխարենը, արյան մեջ 2 կազմակերպիչ սպիտակուցների (ApoBand ApoA1) հարաբերակցությունը լավագույնս ցույց է տալիս հիվանդի վրա սիրտ-անոթային ռիսկի վրա հագեցած ճարպերի ազդեցությանը:
PURE ուսումնասիրությունը ներառում է տարբեր աշխարհագրական տարածաշրջանների պոպուլյացիաներ, որոնք նախկինում չեն ուսումնասիրվել (հատկապես Հարավային Ասիան և Աֆրիկան), և այս ուսումնասիրության մեջ գնահատված բնակչության բազմազանությունը ուժեղացնում է սննդամթերքի տվյալները, որոնք պոտենցիալ նվազեցնում են հիվանդության ռիսկը: Հեղինակները շեշտում են, որ «զսպվածությունԴիետայի շատ ասպեկտներում պետք է լինի նախընտրելի մոտեցումը, ի տարբերություն սննդանյութերի մեծ մասի շատ ցածր կամ շատ բարձր ընդունման հանրաճանաչ պատկերացումների: գաղափարը «զսպվածություն», դառնում է չափազանց ակտուալ, քանի որ սննդային Անբավարարությունն ավելի մեծ մարտահրավեր է զարգացող երկրներում՝ համեմատած զարգացած երկրներում սննդի ավելցուկի հետ: Այս հետազոտության բացահայտումները գլոբալ կիրառելի են և կարող են առաջարկել «վերանայել»: սնուցում սոցիալ-տնտեսական պայմանների վրա հիմնված քաղաքականություն.
***
Աղբյուրը (ներ)
1. Dehghan Met al 2017. Ճարպերի և ածխաջրերի ընդունման ասոցիացիաները սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության հետ 18 երկրներում հինգ մայրցամաքներից (PURE). հեռանկարային կոհորտային հետազոտություն: The նշտար. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Յուսուֆ Ս և այլք 2017. Մրգերի, բանջարեղենի և հատիկաընդեղենի ընդունումը, սրտանոթային հիվանդությունները և մահերը 18 երկրներում (PURE). հեռանկարային կոհորտային հետազոտություն: The նշտար. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Արյան լիպիդների և արյան ճնշման հետ սննդային սննդանյութերի ասոցիացիա 18 երկրներում. PURE ուսումնասիրության խաչաձեւ վերլուծություն: Lancet շաքարախտը և էնդոկրինոլոգիան. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
