Ինչն է առաջացնում ծանր Covid-19 ախտանիշները? Ապացույցները ցույց են տալիս, որ I տիպի ինտերֆերոնի իմունիտետի բնածին սխալները և I տիպի ինտերֆերոնի դեմ աուտոհակամարմինները պատճառ են հանդիսանում կրիտիկական Covid-19. Այս սխալները կարելի է բացահայտել՝ օգտագործելով ամբողջը գենոմը հաջորդականություն՝ դրանով իսկ հանգեցնելով պատշաճ կարանտինի և բուժման:
Վերջերս մի փաստաթուղթ լույս է նետում ծանրության հիմքում ընկած պատճառահետևանքային մեխանիզմի վրա Covid-19 թոքաբորբ.
Վարակվածների ավելի քան 98%-ի մոտ հիվանդության որևէ ախտանիշ չի նկատվում կամ զարգանում է թեթև հիվանդություն. Վարակված անձանց 2%-ից պակասը վարակվելուց 1-2 շաբաթ անց զարգացնում է ծանր թոքաբորբ և պետք է հոսպիտալացվի սուր շնչառական խանգարումների և/կամ օրգանների անբավարարության համար: Վարակված անձանց 0.01%-ից պակասում զարգանում է ծանր համակարգային բորբոքում, որը նման է Կավասակի հիվանդությանը (KD):
Պարզվել է, որ մեծ տարիքը կյանքին վտանգ է ներկայացնում Covid-19 թոքաբորբ. Հոսպիտալացում պահանջող մարդկանց մեծ մասը 67 տարեկանից բարձր է. պարզվել է, որ կրիտիկական հիվանդությունը 3.5 անգամ ավելի բարձր է 75 տարեկանից բարձր անձանց մոտ, քան 45 տարեկանից ցածր անձանց մոտ: Տղամարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ծանր ախտանիշների զարգացման համար:
Հիպերտոնիայի նման ուղեկցող հիվանդություններով մարդիկ, շաքարախտ, սրտի քրոնիկ հիվանդությունը, թոքային քրոնիկ հիվանդությունը և գիրությունը ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ծանր ախտանիշների զարգացման համար:
Որոշ գենոտիպեր պատճառ են հանդիսացել ծանր COVID-19 ֆենոտիպի համար: Ինտերֆերոնի իմունիտետի բնածին սխալները առանցքային դեր են խաղում ծանր ախտանիշների զարգացման մեջ: 13 տեղամասերում վնասակար տարբերակներ ունեցող հիվանդները (այդ ծածկագիրը իմունոլոգիապես կապված սպիտակուցների համար) ունեն թերի ինտերֆերոններ: Այս սխալները խախտում են I տիպի ինտերֆերոնի անձեռնմխելիությունը՝ այդպիսով առաջացնելով չափից ավելի բորբոքում և COVID-19-ի կարևոր ախտանիշներ: Ավելին, I տիպի ինտերֆերոնների դեմ չեզոքացնող ավտոհակամարմինները առկա են կյանքին սպառնացող ծանր հիվանդությամբ հիվանդների առնվազն 10%-ի մոտ:
Այս փաստաթուղթը եզրակացնում է, որ I տիպի ինտերֆերոնի իմունիտետի և I տիպի ինտերֆերոնի դեմ ինքնահակամարմինների բնածին սխալները պատճառ են հանդիսանում կրիտիկական COVID-19-ի համար:
Հավանաբար, նման գենոտիպ ունեցող մարդկանց նույնականացնելը մեծ ճանապարհ կծառայի հիվանդության ծանր ելքի կանխարգելման և բուժման գործում: Մարդկանց ամբողջ գենոմի հաջորդականությունը կարող է օգտագործվել խոցելի հիվանդներին հայտնաբերելու համար, ինչը հանգեցնում է նրանց պատշաճ կարանտինին և բուժմանը:
***
Աղբյուրը (ներ).
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020: Կյանքին սպառնացող COVID-19. թերի ինտերֆերոնները սանձազերծում են չափազանց մեծ բորբոքում: Բժշկ. Հատոր 1, Թողարկում 1, 18 Դեկտեմբեր 2020, Էջեր 14-20։ DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
