Ստեղծվել և փորձարկվել է համակարգչային գործիք՝ փոքր երեխաների մոտ ասթմայի կանխատեսման համար.
Շնչարգելություն ախտահարում է ավելի քան 300 միլիոն մարդ ամբողջ աշխարհում և համարվում է ամենատարածված քրոնիկներից մեկը հիվանդություններ ծախսերի վրա մեծ բեռ դնելով. Ասթման բարդ հիվանդություն է, որի դեպքում բորբոքումը տեղի է ունենում շնչուղիներում, որն այնուհետև թույլ չի տալիս թթվածնի տեղափոխումը թոքեր, ինչը հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են մշտական հազը, շնչառությունը և կրծքավանդակում սեղմվածությունը: Բուժման միջոցով ասթմայի խնամքը լավ հաստատված է, սակայն ասթմայի լավ առաջնային խնամքը սահմանափակվում է անձնակազմի, գիտելիքների, վերապատրաստման, ռեսուրսների և այլնի պակասով: Ասթմայի խնամքի համաշխարհային ծախսերը գնահատվում են տարեկան միլիարդավոր ֆունտ ստեռլինգներով:
Մանկական ասթմայի ռիսկի գնահատական (PARS). գործիք՝ փոքր երեխաների մոտ ասթմայի կանխատեսման համար
Մի ուսումնասիրության հրապարակված Ալերգիայի և կլինիկական իմունոլոգիայի ամսագիր, Գիտնականները մշակել և գնահատել են որոշումների գործիք, որը կոչվում է մանկական ասթմայի ռիսկի գնահատական (PARS), որը կարող է ճշգրիտ կանխատեսել ասթման փոքր երեխաների մոտ1. Այն բաղկացած է չափորոշիչներից, ինչպիսիք են ժողովրդագրական տվյալները և հիվանդների կլինիկական գործոնները, ի տարբերություն հաստատված գործիքների: Ասթմայի կանխատեսող միավորի (API) ոսկե ստանդարտի համեմատ՝ 43 տոկոսով ավելի շատ երեխաներ PARS գնահատականով նշվել են որպես ասթմայի մեղմից մինչև միջին ռիսկի տատանումներ: Բարձր ռիսկային գործոններով երեխաներին այս երկու գործիքներով էլ կանխատեսում էին միանման: Կարևոր է պարզել թեթև կամ չափավոր ռիսկով երեխաներին, քանի որ նրանք կարիք ունեն և կարող են ավելի լավ արձագանքել ասթմայի կանխարգելման ռազմավարություններին:
PARS գործիքը նախագծվել է՝ օգտագործելով տվյալներ/գործոններ, որոնք կանխատեսում էին ասթմայի զարգացումը Ցինցինատիի մանկական ալերգիայի և օդի աղտոտվածության կոհորտային ուսումնասիրությունից: Այս ուսումնասիրությունը ներառում էր շուրջ 800 նորածիններ, որոնցից առնվազն մեկ ծնող ուներ ալերգիայի առնվազն մեկ ախտանիշ: Երեխաները ամեն տարի կլինիկական հետազոտության են ենթարկվել 1, 2, 3, 4 և 7 տարեկանում՝ մաշկի թեստավորման միջոցով ալերգիկ հիվանդության առաջացման համար: Հետազոտողները ստուգել են 15 աերոալերգեններ (օդում) և սննդային ալերգեններ, ներառյալ կատու, բորբոս, կովի կաթ, ձու և ուտիճ: Ընդհանուր առմամբ 589 երեխա փորձարկվել է ասթմայի զարգացման համար 7 տարեկանում և ախտորոշվել՝ օգտագործելով թոքերի ֆունկցիայի ստանդարտ չափումը, ինչպես սպիրոմետրիկ թեստերը: Այս երեխաների 16 տոկոսը ունեցել է ասթմա, և նրանց ծնողներին հարցրել են՝ հասկանալու տարբեր ռիսկային գործոններ, որոնք կարող էին նպաստել դրան: Փոփոխականները, որոնք կանխատեսում էին ասթմա՝ օգտագործելով PARS-ը, սուլոցներն էին, զգայունությունը 2 կամ ավելի սննդի և/կամ օդակաթիլային ալերգենների և աֆրոամերիկացի ռասայի նկատմամբ: Այս երեխաներն ունեցել են ասթմայով հիվանդ առնվազն մեկ ծնող, ինչպես նաև ունեցել են այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են էկզեման և ալերգիկ ռինիտը երիտասարդ տարիքում:
PARS-ի նոր մոդելը 11 տոկոսով ավելի զգայուն էր, քան ոսկու ստանդարտ API-ն: PARS-ը նաև ավելի լավ է և շատ ավելի քիչ ինվազիվ, քան մոտ 30 հաստատված մոդելներ, որոնք օգտագործվում են ասթմայի զարգացումը կանխատեսելու համար: PARS-ն ավելի հեշտ է իրականացնել, և այս ուսումնասիրությունը ներառում է PARS թերթիկ, որը պարունակում է որոշման գործիք և կլինիկական մեկնաբանություններ: PARS-ն ունի նաև վեբ հավելված2, և հավելվածների մշակումը ներկայումս ընթացքի մեջ է:
2000 թվականից ի վեր մշակված և օգտագործվող ասթմայի կանխատեսող միավորի (API) ոսկե ստանդարտի համեմատությամբ, 43 տոկոսով ավելի շատ երեխաներ PARS գնահատականով նշվել են որպես ասթմայի մեղմից մինչև միջին ռիսկ, քանի որ API-ն տալիս է միայն «այո» կամ «ոչ»: ռիսկի համար։ Բարձր ռիսկային գործոններով երեխաներին այս երկու գործիքներով էլ կանխատեսում էին միանման: Կարևոր է պարզել թեթև կամ չափավոր ռիսկով երեխաներին, քանի որ նրանք անհապաղ կարիք ունեն և կարող են ավելի լավ արձագանքել ասթմայի կանխարգելման ռազմավարություններին վաղ միջամտությամբ շատ երիտասարդ տարիքում: Սա կարող է օգտակար լինել ասթմայի վերացման համար, նախքան բարդությունների սկիզբը:
PARS-ի նոր մոդելը 11 տոկոսով ավելի զգայուն էր և նաև ավելի ճշգրիտ, քան ոսկու ստանդարտ API-ն վաղ կյանքի ասթմայի կանխատեսման համար: Արդյունքները հաստատվել են Միացյալ Թագավորությունում անցկացված մեկ այլ հետազոտության մեջ, որը չի ներառում աֆրոամերիկացիներ: PARS-ն ավելի ամուր, վավերական և ընդհանրացված գործիք է, գումարած՝ այն ավելի քիչ ինվազիվ մեթոդ է՝ համեմատած 30 հաստատված մոդելների հետ: 1-2 տարեկան երեխաների մոտ մեղմ և չափավոր ասթմայի կանխատեսումը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ այս հիվանդության վերահսկման վրա: PARS-ը հեշտ է իրականացնել, և այս ուսումնասիրությունը ներառում է PARS թերթիկ, որը պարունակում է որոշման գործիք և կլինիկական մեկնաբանություններ: PARS-ն ունի նաև վեբ հավելված2 և հավելվածները հասանելի են սմարթֆոնների համար:
***
{Դուք կարող եք կարդալ հետազոտական հոդվածի բնօրինակը` սեղմելով ներքևում նշված DOI հղումը` մեջբերված աղբյուրների ցանկում:}
Աղբյուրը (ներ)
1. Jocelyn M. 2019. Մանկական ասթմայի ռիսկի միավոր՝ փոքր երեխաների մոտ ասթմայի զարգացումն ավելի լավ կանխատեսելու համար: Ալերգիայի և կլինիկական իմունաբանության հանդես. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Մանկական ասթմայի ռիսկի միավոր: 2019. Cincinnati Children's. https://pars.research.cchmc.org [Մուտք է գործել 10 թվականի մարտի 2019]
