Բեկումնային ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ կոկաինի փափագը կարող է հաջողությամբ կրճատվել՝ արդյունավետ կախվածությունից ազատվելու համար
Հետազոտողները չեզոքացրել են սպիտակուցի մոլեկուլը, որը կոչվում է գրանուլոցիտ-գաղութ խթանող գործոն խթանող գործոն (G-CSF), որը սովորաբար հանդիպում է կոկաին օգտագործողների (ինչպես նոր, այնպես էլ կրկնվող օգտագործողների) արյան մեջ և ուղեղ. Այս սպիտակուցը պատասխանատու է ուղեղի պարգևատրման կենտրոնների վրա ազդելու համար և այդպիսով չեզոքացնելով այս սպիտակուցը կամ «անջատելով այն» կնվազեցնի տենչը կոկաինամոլների շրջանում: Հետազոտությունը հրապարակվել է Բնություն Communications անցկացվել է մկների վրա և առաջարկվում է բժիշկների կողմից որպես առաջին քայլ դեպի հնարավոր դեղամիջոց, որը կօգնի մարդկանց հաղթահարել կոկաինային կախվածությունը:
Բարձր կախվածություն առաջացնող կոկաին
Կոկաինը մահացու է դեղ և կարող է առաջացնել առողջական լուրջ հետևանքներ կամ նույնիսկ հանկարծակի մահ, և այն նաև աշխարհում երկրորդ ամենաշատ ապօրինի թմրամիջոցն է: Աշխարհում մոտ 15 – 19.3 միլիոն մարդ (համարժեք է ընդհանուր բնակչության 0.3-0.4%-ին) կոկաին օգտագործում է առնվազն տարին մեկ անգամ։ Կոկաինը բարձր է addictive քանի որ այն հզոր խթանիչ է, և սովորաբար թմրամիջոցների նկատմամբ հանդուրժողականությունը կարող է ձևավորվել ընդամենը մի քանի չափաբաժիններով՝ արագ ի վերջո դեղ կախվածություն. Կոկաինը հոգեբանական կախվածություն է առաջացնում և ազդում ուղեղի վրա։ Կոկաինից կախվածությունը հանգեցնում է մարդու առողջությանը երկարատև վնասների՝ ներառյալ ֆիզիկական, մտավոր և էմոցիոնալ բարեկեցությունը: Երիտասարդ բնակչությունը (մինչև 25 տարեկան) կոկաինի նկատմամբ ամենախոցելին է, քանի որ այն ժամանակավոր խթանում և էյֆորիա է առաջացնում, և այս տարիքը, ընդհանուր առմամբ, ավելի մեծ հակում ունի դեպի կախվածություն:
կոկաինը թմրամոլության Սա բարդ հիվանդություն է, որը ներառում է ոչ միայն օգտագործողի ուղեղի փոփոխություններ, այլև սոցիալական, ընտանեկան և այլ բնապահպանական գործոնների լայն շրջանակի հսկայական փոփոխություններ: Կոկաինից կախվածության բուժումը շատ բարդ է, քանի որ այն պետք է անդրադառնա այս բոլոր փոփոխություններին, ինչպես նաև այլ համատեղ տեղի ունեցող հոգեկան խանգարումների, որոնք պահանջում են լրացուցիչ վարքային կամ բժշկական միջամտություններ: Կոկաինից կախվածության կամ փնտրողական վարքագծի բուժման ավանդական մոտեցումներն ընդհանուր առմամբ ներառում են հոգեթերապիա և «ոչ դեղորայքի օգնությամբ թերապիա»: «12-քայլ ծրագրերը» ավանդաբար ներառում են ֆիզիոլոգիական սկզբունքների խրախուսում, ինչպիսիք են քաջությունը, ազնվությունը և կարեկցանքը, ինչպես նաև զուգահեռաբար իրականացվող հոգեթերապիա: Այնուամենայնիվ, նման հոգեթերապիայի և վարքային միջամտությունների մեծ մասը ենթակա է ձախողման բարձր մակարդակի և ռեցիդիվների աճի: Այս ուսումնասիրությունը, որը վարել է դոկտոր Դրյու Կիրալին, ԱՄՆ Սինայ լեռան Իկանի բժշկության դպրոցում, անվանվել է «հետաքրքիր» և «նոր», քանի որ սա առաջին դեպքն է, երբ նկարագրվում է կախվածության դեմ կանոնավոր ծրագրերի այլընտրանքը: Սա մեծ քայլ է հիվանդների մոտ կոկաինից կախվածությունը վերահսկելու և վերացնելու նոր ուղղությամբ:
Կոկաինից կախվածության նոր մոտեցում
G-CSF սպիտակուցը երևում է, որ ի վիճակի է դրական ազդանշան արտադրել պարգևատրման կենտրոններում ուղեղ. Ակնկալվում էր, որ հետազոտողները պարզել են, որ երբ նրանք ուղղակիորեն ներարկեցին այս սպիտակուցը մկների ուղեղի պարգևատրման կենտրոններ (կոչվում է «nucleus acumbens»), մկների մոտ կոկաին փնտրելու պահվածքի և ընդհանուր կոկաինի սպառման զգալի աճ կար, քանի որ նրանք հիմնականում տենչում էին: G-CSF-ի թիրախավորումը կամ չեզոքացումը կարող է անվտանգ, այլընտրանքային մոտեցում լինել այս կախվածությունը զսպելու համար: Հետաքրքիր է, որ G-CSF-ի չեզոքացման համար արդեն հասանելի են անվտանգ և փորձարկված բուժում: Այս դեղերը սովորաբար օգտագործվում են քիմիաթերապիայից հետո լեյկոցիտների (վարակների դեմ պայքարող բջիջների) արտադրությունը խթանելու համար՝ բուժման ընթացքում: քաղցկեղ քանի որ քիմիաթերապիան սովորաբար ճնշում է արյան սպիտակ բջիջները: Երբ այս դեղերը կիրառվեցին G-CSF-ը չեզոքացնելու համար, մկները կորցրին կոկաին փնտրելու ողջ մոտիվացիան և ցանկությունը: Հենց այդպես, սա հսկայական շրջադարձ էր: Նաև այս գործընթացում կենդանու ոչ մի այլ վարքագիծ չի փոխվել, մինչդեռ նախկինում մի քանի կլինիկական փորձարկումներ արտացոլել են ցանկացած տեսակի դեղամիջոցի չարաշահման ներուժը, որը փորձարկվել է: կախվածությունից. Սա կարևոր բացահայտում էր հետազոտողների համար, որպեսզի կարողանան լուծել կոկաինի կախվածությունը արդեն փորձարկված և FDA-ի կողմից հաստատված այս միջոցների միջոցով: դեղեր
Արդյո՞ք դա իրագործելի է:
Հեղինակները նշում են, որ ցանկացած տեսակի նոր դեղամիջոց օգտագործելը միշտ ծանրաբեռնված է մարտահրավերներով, որոնք ներառում են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, առաքման ուղիները, անվտանգությունը, իրագործելիությունը և չարաշահման ներուժը: Հեղինակները պնդում են, որ երբ ևս պարզ լինի հասկանալու, թե ինչպես կարելի է այս սպիտակուցը լավագույնս ուղղված լինել կախվածություն առաջացնող վարքագիծը նվազեցնելու համար, մարդկանց մասնակիցների հետ փորձարկումներին արդյունքները թարգմանելու ավելի մեծ հնարավորություններ կառաջանան: Նմանատիպ թերապիաները կարող են կիրառվել նաև այլ թմրամիջոցների նկատմամբ, ինչպիսիք են հերոինը, ափիոնը, որոնք ավելի էժան են (կոկաինի համեմատ) և մատչելի են ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում ավելի մեծ բնակչության համար, ինչպես նաև ապօրինի թրաֆիքինգի են ենթարկվում: Քանի որ դեղերի մեծ մասն ունեն նմանատիպ ազդեցություն և ուղղված են ուղեղի համընկնող շրջաններին, այս թերապիան կարող է հաջողակ լինել նաև նրանց համար: Չնայած այս ուսումնասիրության հրապարակման պահին մարդկանց փորձարկումների հնարավոր ժամանակացույցը պարզ չէ, կան ստանդարտ մեթոդներ այս մարտահրավերներից շատերը հաղթահարելու համար, և սա դեղամիջոցների պոտենցիալ նոր ոլորտ է: թմրամոլություն որը շուտով կարող է «իրականություն» դառնալ։ Հետազոտությունը գիտնականներին մի փոքր մոտեցնում է մարդկանց մոտ կոկաինի (և նմանապես այլ թմրանյութերի) կախվածության վերջնական բուժումը գտնելուն՝ առանց որևէ այլ վարքագծի փոփոխության կամ այլ կախվածության զարգացման կողմնակի ռիսկի:
***
{Դուք կարող եք կարդալ հետազոտական հոդվածի բնօրինակը` սեղմելով ներքևում նշված DOI հղումը` մեջբերված աղբյուրների ցանկում:}
Աղբյուրը (ներ)
Calipari ES et al. 2018. Գրանուլոցիտ-գաղութ խթանող գործոնը վերահսկում է նյարդային և վարքային պլաստիկությունը՝ ի պատասխան կոկաինի: Բնություն Communications: 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
