Սոցիալական փոխազդեցությունը և պատվաստումը երկուսն էլ նպաստում են հոտի իմունիտետի զարգացմանը, սակայն սոցիալական փոխազդեցության արդյունքում հոտի իմունիտետի զարգացումն ուղիղ համեմատական է առաջնային դեպքերից առաջացող երկրորդական վարակների թվին: Ասում են, որ երամակի անձեռնմխելիությունը հաստատվել է, երբ բնակչության շրջանում մարդկանց կրիտիկական տոկոսը վարակվում է, երբ մենք կարող ենք ասել, որ արգելափակումը կարող է հանվել, որպեսզի նորմալ սոցիալական կյանքը վերսկսվի: Նախիրի մասնակի իմունիտետը COVID-19-ի դեմ կարող է առաջանալ նաև այն անհատների մոտ, ովքեր վարակվել են վիրուսի ավելի քիչ ծանր ձևով, և եթե անհատները նախկինում վարակվել են գրիպի վիրուսների հարակից ընտանիքով:
'Նախիր անձեռնմխելիություն«սահմանվում է որպես պաշտպանություն վարակից, որը բնակչությունը ձեռք է բերում հիվանդություն առաջացնող մանրէների հետ շփումից հետո նորմալ սոցիալական փոխազդեցության միջավայրում կամ երբ մարդկանց պատվաստում են հիվանդություն առաջացնող մանրէների թուլացած կամ թուլացած ձևերով՝ օգտագործելով տվյալ հիվանդության դեմ արտադրված պատվաստանյութը։ . Երկու իրավիճակներում էլ օրգանիզմը զարգանում և սովորում է հակամարմիններ մշակել՝ նույն մանրէների կողմից ապագա վարակից պաշտպանվելու համար: Այսպիսով, սոցիալական փոխազդեցության ժամանակ առողջ մարդիկ վարակվում են վարակված մարդկանցից՝ սոցիալական կյանքի բնականոն ընթացքի ժամանակ, սակայն պատվաստումների ժամանակ ոչ վարակված առողջ մարդկանց արհեստականորեն պատվաստում են որպես թերապիա՝ մարմնին հակամարմիններ արտադրելու խթանելու համար՝ դրանով իսկ կանխելով վարակը:
Այսպիսով, և՛ «սոցիալական փոխազդեցությունը», և՛ «պատվաստումը» նշանակալից գործիքներ են երամի իմունիտետի զարգացման համար հիվանդություն բնակչության մեջ; առաջինը ոչ մի գնով չէ, ոչ էլ խաթարում է տնտեսությունը կամ հասարակությունը, բայց հասարակության որոշ անդամներին ենթարկում է ընտրության բացասական ճնշումների և այդպիսով կարող է կյանքեր արժենալ: Մյուս կողմից, պատվաստանյութի մշակումը ժամանակատար է և հսկայական գումարի ներդրումներ է պահանջում, ինչպես նաև պատվաստումների իրականացումը: Այս հակասությունների պատճառով քաղաքականություն մշակողների համար հեշտ չէ ռազմավարություն մշակել՝ նախիրների անձեռնմխելիության զարգացման երկու գործիքների լավագույնս օգտագործումը օպտիմալացնելու համար: Որտեղ հավասարակշռություն գտնել «երկու»-ի միջև՝ նվազագույն կյանքերի կորստի համար և շատ արագ զարգացող համաճարակի սցենարում, ինչպիսին է. Covid-19 Շատ դժվար որոշում է կայացնել. եթե դուք թույլ տաք «սոցիալական փոխազդեցություն» երամակի իմունիտետի համար, դուք պահպանում եք տնտեսությունը, բայց դա կարող է հանգեցնել բարձր մահացության, հետևաբար «սոցիալական հեռավորության պրակտիկան դառնում է հրամայական, քանի դեռ պատվաստանյութերն ու թերապևտիկ միջոցները հասանելի չեն դարձել»: Սրան գումարվում է նաև այն խնդիրը՝ իմանալու, թե երբ է բնակչության մեջ ձևավորվել հոտի իմունիտետի համապատասխան մակարդակը, որը թույլ կտա սահմանափակ կամ լիարժեք սոցիալական փոխազդեցություն դրանից հետո: Մեկուսացում.
Աշխարհում այս պահին COVID-19 համաճարակի հետ կապված հիմնական մտահոգություններից մեկն այն է, որ իմանալը, թե երբ է ձեռք բերվել/կհասնի հոտի անձեռնմխելիությունը, որպեսզի համաճարակի հետևանքով տուժած երկրներից յուրաքանչյուրում «նորմալ ապրելակերպը» վերսկսելու ժամկետի պլանավորումը:
21 թվականի մարտի 2020-ին հրապարակված «Նամակ խմբագրին» Կվոկ Կ.Օ.-ի «Infection ամսագրում», Ֆլորենս Լայ Ֆ և այլք, նկարագրում են, որ առաջնային դեպքերի հետևանքով առաջացած երկրորդական վարակների մեծությունը օգտակար ցուցիչ է երկուսն էլ. համաճարակի ռիսկը և վարակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ ջանքերը: Սա սահմանվում է որպես վերարտադրողական թիվ R, որը կարող է հաշվարկվել մաթեմատիկական մոդելավորման միջոցով՝ հաշվի առնելով մեկ միավոր ժամանակում նոր դեպքերի թիվը, ապաքինվող դեպքերի թիվը և վարակի հետ կապված մահացության մակարդակը: Երբ R-ն հայտնի է, պոպուլյացիայի կրիտիկական տոկոսը (Pcrit), որը պետք է վարակվի նախիրների իմունիտետը զարգացնելու համար, կարող է հաշվարկվել հետևյալ բանաձևով.
Pcrit = 1-(1/R)
Բացի այդ, եթե անձը վերջերս վարակվել է գրիպի որևէ տեսակի վիրուսով, նա կարող է հակված լինել COVID-19-ի ավելի քիչ ծանր ձևի: Սա կարող է բացատրել, թե ինչու որոշ անհատներ, ովքեր կարող են վերջերս գրիպ են ունեցել, ասիմպտոմատիկ են և չեն կարող վարակվել լուրջ COVID-19 հիվանդությամբ:
Մեկ այլ վերջին հետազոտություն, որը տեղադրվել է 27 թվականի մարտի 2020-ին, նախատպման սերվերում, Կամիկուբոն և Տակահաշին խոսում են նախիրի մասնակի իմունիտետի կանխատեսման համաճարակաբանական գործիքների մասին: Նրանք նկարագրում են մեկ այլ գործոն, որը նպաստում է զարգացմանը երամակ իմունիտետ COVID-19-ի համար, երբ անհատը վարակվում է վիրուսի ավելի քիչ վերարտադրվող և հնագույն ձևով, որը հայտնի է որպես S տիպ, ի տարբերություն L տիպի (ավելի վերջին տարբերակ, որը կարող է արագ վերարտադրվել և փոխանցվել), այն մասամբ անձեռնմխելի է դառնում։ հետագա վարակումը գրիպի այլ վիրուսներով, ինչպես նաև տիպ L (2): Հոտի իմունիտետի զարգացումը կարելի է հաստատել՝ COVID-19-ի դեմ հակամարմինները հայտնաբերելու համար շճաբանական թեստեր կատարելով։ Սա կարող է ֆինանսական խոչընդոտ հանդիսանալ զարգացող երկրների համար, բայց, անշուշտ, կարող է ընդունվել զարգացած աշխարհի կողմից՝ սկսելու նորմալ կյանքը և նվազեցնելու տնտեսական կորուստները ապագայում:
Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դասակարգելով նախկինում վարակված բնակչությանը և իմանալով COVID-19-ով վարակված մարդկանց կրիտիկական տոկոսը, որը ուղեկցվում է համարժեք և ճշգրիտ սերոլոգիական թեստերով, կարելի է ձևակերպել և հարմարեցնել ռազմավարություններ՝ արգելափակումը մասնակի և/կամ ամբողջությամբ վերացնելու համար: այնպես, որ հետագայում վերսկսվի բնականոն սոցիալական կյանքը:
***
Հիշատակում:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. Հերդի անձեռնմխելիություն – գնահատելով այն մակարդակը, որն անհրաժեշտ է տուժած երկրներում COVID-19-ի համաճարակը դադարեցնելու համար: Journal of Infection. Հրատարակված՝ մարտի 21, 2020: DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
